一、艾滋病的抗病毒治疗
1.什么是抗病毒治疗?
抗病毒治疗是根据药物白的组合原则,把至少3种不同的药物组合在一起,用来抑制艾滋病病毒的复制。抗病毒治疗是目前最有效的治疗方法,虽无法清除身体内的病毒,但可以减少病毒数量,减轻病毒对免疫功能的破坏,提高生活质量,延长生命。
2、何时开始抗病毒治疗?
当满足下列条件时,就应该参加抗病毒治疗了:
1)确诊感染艾滋病病毒;（发现/确证即治疗）
2)血液中CD4细胞计数低于500/ mm或身体出现各种机会性感染或肿瘤;（CD4>200/mm开始服药治疗后期很难恢复到正常人的水平：CD4>400/mm时坚持抗病毒治疗有望恢复到正常人一样的CD4水平）
4)做好了长期参加抗病毒治疗的准备。
3.服用抗病毒药物有什么好处?
抗病毒药物可以有效地抑制艾滋病病毒在体内的的复制,理想的治疗可以使血浆中病毒降低到检测不到的水平,CD4细胞将会上升,免疫功能会增强,身体就能和各种感染作斗争。其结果会使你少生病,可以像健康人一样工作、劳动、学习,和家人一起正常生活。
及时治疗指的是发现感染HIV后，立即启动抗病毒治疗，及时抑制病毒复制，防止免疫系统被进一步破坏，获得预期寿命。
同时，持续有效的抗病毒治疗可以降低对性伴的传播风险。病毒持续检测不到或者低于检测下限，通过性行为不具有传染性。但依然建议使用安全套及水溶性润滑剂，来预防其他性传播疾病。
4.抗病毒药物要吃多久?
一般来说,抗病毒药物必须坚持吃一辈不可以随便停药,就像治疗其他慢性疾病,如高血压、糖尿病一样,要在医生的指导下服用,并随病情的变化调整药物。
5.救命药不能停
为了确保抗病毒治疗的效果,应至少保证95%以上的治疗依人性,也就是说,每个月漏服次数不超过三次。要让吃药成为你日常生活的重要部分,就像吃饭一样不可缺少,这是帮助长期控制病情的唯一方法。如果你不按医生说的坚持吃药,药力不足,没法抑制病毒的复制,治疗就没有效果,病毒很快会产生耐药性,这样下去,就没有哪一种药能用来抵抗你体内的病毒了。打个比方,医生要求病人吃100次药,如如
果只吃了70次,治疗成功的机会只有18%若坚持吃药95次以上,那么治疗成功的机会就会达到80%以上。
抗病毒药物是可以救命的药,但你的生命取决于你是否每天都能按时按量吃药。
二、参加抗病毒治疗的注意事项
1.开始抗病毒治疗前做哪些准备?
决定开始抗病毒治疗前要多听医生的建议,多了解和学习其他病友的经验,要好好想想,问问自己:
◎能做到每个月定期找医生复查和取药吗?
◎能做到坚持每天按时按量吃药吗?
◎能忍受吃药后可能带来的不舒服吗?
2.吃药的注意事项
◎每天都要按时按量吃药,没有经过医生同意不能擅自停药、减量或加量。大部分抗病毒药物一天吃两次,间隔12小时,有些药一天吃一次,每天吃药时间要固定。
◎了解这些药物是和食物一起吃还是空腹吃,空腹是指吃饭前1小时或吃饭后2小时。
◎发现忘记吃药,应该马上补吃。但如果在正常服药时间4小时后才想起没吃药,就不能补吃了,要等到下次服药时间再正常吃药,不能一次吃两次的药。
◎如果在吃后药后1小时内发生呕吐,吃进去的药来不及被身体吸收,应该马上补吃,
◎不要将自己的药分给别人吃,每个人的病情不一样,治疗和用药也不一样。
一些药物可能影响抗病毒药物的治疗效果,所以不管什么原因,当需要同时服用这些药物来辅助抗病毒治疗或治疗其他疾病时一定要向医生咨询用药。
3.忘了吃药怎么办?
◎了解自己服用的药名、形状、副作用。用法用量、保存方法、有效期等。
◎根据平常的生活习惯找到固定吃药的时间,
◎用闹钟、表、手环或手机来提醒吃药时间。
◎让家人帮助提醒。
◎ 出门离家随身备常要充足好药。
◎与病友交谈,了解他们是如何记住按时吃药的。
4.吃药后感到不舒服怎么办?
在开始服用用抗病毒药物后的几周内,出由于药物的副作用,有些人会出现一些轻微的不良反应,如疲劳、恶心和呕吐、拉肚子、肌肉疼痛、头痛、皮疹、做梦、眩晕等,这些不良反应可能会让人不舒服,但一般都是可以忍受的,而且大部分不良反应会在2~3个月后慢慢减轻或消失。所以即使出现轻微的不良反应,也要继续服药。极少数的人可出现严重的不良反应,如严重的皮疹、胰腺炎和乳酸酸中毒等,这时应立即与医生联系。
出现以下症状应立即看医生:
◎上腹部疼痛,向腰、背部放射,同时伴有恶心、吐、发烧。
提示:可能为胰腺炎。
◎眼黄、厌食、恶心、腹胀、全身无力。
提示:可能为肝功能异常。
◎手脚麻木、疼痛。
中提示:可能为外周神经经炎。
◎乏力、呼吸急促、呼吸困难。
提示:可能为乳酸酸中毒。
5.吃药一段时间后,为什么没见好转？
艾滋滋病是一种慢性病,需要长期治疗,必须坚持吃药。一般来说,服药三至六个月后,免疫功能才会逐渐校复,在服药的最初几周内,由于药物的副作用,有时反而会感到症状加重,
另外,病情的严重程度、吃药时间、吃药方法、药物的组合是否怡当等,都会使治疗效果受到影响。只有正确治疗才能取得好的效果,当自我感觉不好时要及时找主治医生咨询。
6.CD4细胞上来了,能不能停药?
即使CD4细胞上来了,自己感觉病情大有好转,体力恢复
很快,这个时候也不能停药。
抗病毒药物只能抑制活动的病毒,一旦停药,躲藏在体内
静止的病毒又会开始活动并大量复制,再次破坏刚恢复的免疫
功能,导致病情出现反复,不利于治疗。
7.吃药后为什么要定期复查?
只有定期找主治医生进行复查,才能监测治疗的的效果,及时诊室
发现和处理抗病毒药物的副作用。检查内容主要包括医生的详细查体如称量体重;药物富副作用的检测如红、白细胞计数;反映治疗效果的CD4细胞计数等。
◎复查时间:服药开始后的第一年内,至少应该复查六次,分别在服药后半个月、1个月、2个月、3个月、6个月、2个月;之后每半年复查一次。
◎复查地点:当地承担抗病毒治疗任务的医疗机构。
（未完待续）