医疗保险停保证明
一、
医疗保险停保证明
二、个人基本信息：
姓名：[XXXXX]
身份证号：[身份证号]
医保卡号：[医保卡号]
三、停保原因：
[XXXXX]由于XXXX原因，申请暂停缴纳医疗保险费。
四、停保时间：
自XXXX年XX月XX日起至XXXX年XX月XX日止。
五、医疗保险费用处理情况：
1. [XXXXX]在停保期间，其个人医疗保险账户将暂停使用。
2. 在停保期间，如发生医疗费用，其将自行承担所有费用，医疗保险将不再承担。
3. [XXXXX]承诺在重新参保后，将补缴停保期间的医疗保险费。
六、其他需要说明的事项：
1. [XXXXX]已经充分了解医疗保险停保后的相关影响，并作出上述申请。
2. 本证明书一式两份，一份由[XXXXX]保存，另一份由医保中心存档。
3. [XXXXX]承诺以上信息真实准确，如有虚假，愿承担相应责任。
七、落款：
[XXXXX]
XXXX年XX月XX日
八、盖章：
[XXXXX]在此盖章，以证明上述内容真实有效。
（盖章处）
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